卡波西肉瘤初期症状 2004哈尔滨市熊莎宜日常科普

在没有艾滋病的老年人中，卡波西肉瘤通常发生在脚趾和腿部，表现为紫色或深棕色的斑块或结节，像真菌一样生长或浸润软组织并侵入骨组织，约5%至10%会出现扩散到淋巴结和内脏。

?卡波西肉瘤可能是艾滋病患者的首发症状。仅表现为隆起的紫色、粉红色或红色丘疹，或圆形、椭圆形棕色或紫色斑块，常首先出现在上躯干的皮肤或粘膜上。它可在皮肤上广泛扩散，并伴有内脏损害和淋巴结转移。可能存在广泛出血，包括内脏出血。

?可分为以下5个亚型：

?1．经典卡波西肉瘤）

早期损害最常见于脚趾和足底，表现为浅红色、紫色或蓝黑色的斑点和斑片，并扩大、融合形成结节或斑块，具有橡胶样硬度和看起来像深紫色的血管瘤。受影响的肢体可能有水肿。后来，手臂和手上也可能出现斑块和结节，甚至延伸到面部、耳朵、躯干或口腔，特别是软腭，病程缓慢进展，可能会导致口腔明显增厚。下肢。发病初期，皮损可周期性缓解，结节自然消退，留下萎缩性、色素性疤痕。胃肠道是最常见的。常见内脏受累部位，肺、心、肝、结膜及腹部淋巴结也可受累。骨骼变化具有特征性和诊断性。骨受累表现为骨质疏松、囊肿和皮质骨侵蚀。骨损伤是广泛疾病的征兆。适应症分散，病情进展缓慢，内脏及淋巴结很少受侵，预后良好。

其特点是抽动症可概括如下：

(1)多见于50～70岁的老年男性。 (2)皮损多见于下肢远端、手、前臂等处，以后可出现于面部、耳部、躯干和口腔，特别是软腭。 (3)皮损呈红色、紫红色、淡蓝黑色、绿红色丘疹或斑块，逐渐扩大并融合成大斑块、结节。结节硬如橡胶，局部可出现明显淋巴水肿。 。

(4)内脏、骨骼均可受累。胃肠道是最常见的内脏。此外，心脏、肺、肝脏、肾上腺和腹部淋巴结也可受累。骨受累表现为骨质疏松、囊肿，甚至皮质侵蚀和骨质改变。具有特征性，具有诊断价值。

(5)自觉烧灼感、瘙痒或疼痛。

2.非洲皮肤卡波西肉瘤（非洲皮肤卡波西肉瘤）

常见于20岁至50岁的男性。四肢可见结节性、浸润性血管肿块。这种类型的卡波西肉瘤在热带非洲很流行，并且具有局部侵袭性。常伴有下肢明显水肿和骨骼受累。

3.非洲淋巴结病卡波西肉瘤（非洲淋巴结病卡波西肉瘤）

好发于10岁以下儿童。淋巴结受累，无论有或没有皮肤损伤。它具有侵袭性病程，通常在发病后两年内死亡。出现皮肤病变。前淋巴结，特别是颈部淋巴结肿大。眼睑和结膜也可见损伤。它们表现为出血性组织块并下垂。它们常伴有泪腺、腮腺和颌下腺肿大，类似于米库利茨综合征。

4.艾滋病相关卡波西肉瘤

多发生于头、颈、躯干和粘膜。皮肤病变开始时为一个或多个红色至紫色斑点，然后迅速发展为进展为丘疹、结节、斑块，损害小，分布广泛，进展迅速。暴发性病例可累及淋巴结和全身，其中内脏受累最常见，肺（37%）、胃肠道（50%）、淋巴结（50%）。

其特点可概括如下：

(1)多见于20～50岁的青壮年艾滋病患者。

(2)皮损分布广泛，多发生于头、颈、躯干、足底。

(3)皮损呈红色斑疹，周围有苍白色晕圈；后变成紫色或棕色斑块或结节，淡色晕消失。皮损较小，直径约1cm，对称分布。

?(4) 口腔粘膜和胃肠道可能受损。

(5)发展快、死亡率高。

?5.免疫抑制性Sion相关卡波西肉瘤

损害与经典卡波西肉瘤相似，发病部位差异较大，内脏受累率也不同。

3.组织病理学提示缺血性血管内皮细胞恶性肿瘤。

卡波西肉瘤有哪些症状