幼年型类风湿性关节炎的鉴别诊断 潜江市邬柔瑞：关于关节炎的优选文章

“这么小的孩子怎么可能还跟幼年类风湿性关节炎这样的疾病纠缠不清呢

”当孩子不幸患上幼年类风湿关节炎时，家长朋友们往往在担心的同时，又担心不已。也有这样的疑问。骨科专家提醒大家：幼年类风湿性关节炎是近年来威胁儿童健康发育的常见疾病。怀疑患有这种疾病的儿童需要积极接受检查。

如何检查幼年类风湿性关节炎

?1.急性期反应物

大多数JRA患者急性期反应物增加，红细胞沉降率明显加快，但少关节型患者常例外。大多数红细胞沉降结果是正常的。急性期反应物的检测对于急性和慢性疾病患者没有诊断价值。该疾病的系统性形式，其有限的意义可能在于病程期间的随访。

2.血常规

JRA 患者常见轻度贫血??，全身性 JRA 偶见重度贫血。贫血的原因尚不清楚。可能与造血抑制、缺铁、药物引起的消化道出血、红细胞破坏增多、外周血白细胞增多有关。这在系统性 JRA 中尤为突出。

3.当关节严重受损时，邻近的骨组织也可能受到侵蚀，尤其是RF阳性的病例，这种情况在腕关节中更为常见。胸部X线检查还可以显示全身性JRA患儿因胸膜炎或心包炎以及风湿引起的心影增大。性肺病。

4.滑液分析

滑液分析不能诊断 JRA，但可以识别化脓性关节炎和晶体关节炎（痛风在儿童中很少见））。化脓性关节炎的液体外观呈浑浊绿色或黄色，有大量白细胞。主要是多形核细胞。

?5.滑膜组织学

组织学变化与其他风湿性疾病非常相似。滑膜活检有时可以排除慢性化脓性关节炎、结核性关节炎以及其他罕见疾病，如结节病、滑膜肿瘤等。

【温馨提示】：幼年类风湿性关节炎会影响儿童的正常骨骼发育。重症患者持续发烧还可能引发儿童心肌炎、脑膜炎等更严重的疾病。因此，当家长朋友怀疑孩子患有幼年类风湿关节炎时，应尽快带孩子去正规医院检查治疗。

如何检查幼年类风湿性关节炎